Uma das grandes responsáveis pela cronificação da dor e pela persistência de mecanismos centrais é amiga e parceira sensibilização central.
A IASP define sensibilização central como “aumento da capacidade de resposta dos neurônios nociceptivos do sistema nervoso central a entrada de estímulos aferentes normais ou supraliminares”. Quem?
Neurofisiologicamente falando, significa que os neurônios ficam mais reativos e sensíveis aos estímulos que chegam, tipo pronto para reagir no que der e vier. Facilmente falando, o sistema nervoso aumenta seu alerta para qualquer ameaça e, mesmo ameaças mínimas produzem respostas rápidas e geralmente aumentadas. Ridiculamente falando, um “chilique” pode acontecer a qualquer momento!
Ter um sistema nervoso central sensível é normal e fisiológico. Anormal é o sistema nervoso permanecer desta forma por um tempo prolongado. Sendo assim, temos uma sensibilização central anormal e desproporcional.
Para identificar de forma simples se o paciente tem ou não tem sensibilização central anormal, devemos ficar atentos a história da dor, a forma como o paciente descreve os sintomas e durante o exame físico. Vamos “A LISTA” (você está disponível hoje?)
-> dores que espalham ou migram de uma região para outra
-> dor que piora sem ter feito nada
-> dor em todo o corpo
-> dor que surge ou piora após eventos emocionais ou estresse
-> desconforto abdominal sem causa aparente
-> coceira, pele seca e rachaduras
-> sentir-se triste ou deprimido / ansioso e ataques de pânico
-> queimação ao urinar
-> cansaço ao acordar e sem energia
-> músculos rígidos e doloridos
-> dentes apertados
-> diarréia ou constipação
-> piora da dor ao uso de medicações
-> sensação de cansaço durante atividades diárias usuais
-> tensão muscular em diversas regiões
-> sensação de inchaço do corpo
-> hipersensibilidade excessiva a luz, barulho, cheiro e alimentos
-> intolerância ao movimento / atividade / exercício
-> todos os movimentos são dolorosos (sem inflamação local)
-> sensibilidade excessiva ao toque ou pressão na pele
Fique de olho. O sistema nervoso sensível e estranhamento sensível pode estar próximo a você.
Artur Padão