Dores Crônicas – O Blog da Dor Crônica

Listarei aqui possíveis tratamentos para a dor crônica que a fisioterapia pode oferecer. Todas as técnicas são baseadas nas mais fortes evidências científicas de todo mundo.

BANDAGENS TERAPÊUTICAS

Com esparadrapos rígidos ou elásticos, as bandagens conseguem diminuir a dor de diversas maneiras: melhora da postura, ativação dos músculos que estão dormindo, relaxamento dos que estão muito acordados e, hoje muito falada, estimulando fibras na pele que ajudam a controlar a dor e diminuindo os estímulos das fibras que geram dor. Por favor não usem silver tape.

FORTALECIMENTO MUSCULAR

O treino de força ou fortalecimento deve ser rotina nos pacientes de dor crônica. Quando temos um músculo forte e resistente, consegue funcionar melhor nas atividades do dia-a-dia, se cansa menos. Pode organizar os receptores de dor nos tendões, diminuindo estímulos excessivo. Para que não a conhece, esta é Varya Akulova, menina russa, hoje não mais adolescente, que quando tinha 13 anos levantava mais de 350 kg. Ela está levantando bolas chamadas Kettlebell desenvolvidas na Rússia antiga para treinar força. Existem pesos diversos e é muito interessante utilizá-los.

ALONGAMENTO E FLEXIBILIDADE

Muita confusão se faz entre os dois nomes, mas vamos tentar rapidamente explicar. A flexibilidade é quanto de movimento temos nas articulações que é influenciado pelo comprimento do músculo e alongamento é o conjunto de técnicas que podem fazer isso. Uma delas é o treino de flexibilidade, para aumentar o comprimento do músculo. Mas na dor, usamos o alongamento de forma suave para relaxar os músculos estimulando os receptores dos músculos e tendões. As outras técnicas de alongamento são usadas de acordo com a necessidade de cada pessoa. Será que eles 3 estão brincando??? Só falta a música mesmo.

MANIPULAÇÃO E MOBILIZAÇÃO

São técnicas estudadas em todo mundo e são cada vez mais usadas por conseguirem um grande poder de alívio de dor. Estudos falam que a manipulação / mobilização das articulações consegue liberar substâncias e também ativam as regiões do cérebro, antes meio desligadas, que controlam a dor.

EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS

Tem vários objetivos: alongar, fortalecer, mobilizar, controlar. São exercícios mais completo. Na verdade não importa o nome que damos e sim sua utilidade. Vide os exemplos acima, super úteis.

REEDUCAÇÃO POSTURAL

A postura está relacionada ao equilíbrio das partes do nosso corpo. Muitas pessoas sentem dor com posturas mantidas no dia-a-dia e acabam tendo escolioses. Isso causa pressão demais nas articulações, nervos, ligamento e desequilíbrios musculares. Diminuindo esses fatores, conseguimos diminuir a dor.  Não existe técnica postural melhor no mercado, é uma grande jogada de marketing. O que existe é a técnica indicada para cada pessoa. Isso acaba queimando o filme de várias técnicas famosas como RPG ou Cadeias Musculares. Infelizmente muitos fisioterapeutas querem fazer a mesma coisa com todo mundo, ai fica difícil e sem raciocínio.

PILATES

Está em alta hoje na fisioterapia e por causa disso sofre as consequências de resultados ruins, da mesma forma que ainda acontece com o RPG. Tudo agora é pilates: vc segura uma bola, respira, estica a perna. pronto! Brincadeiras a parte, ambas são grande técnicas de tratamento e com grande potêncial para ajudar no controle da dor. Infelizmente, como já falei antes, não dá para fazer a mesma coisa com todo mundo, caimos sempre no mesmo erro, queimando o filme da técnica. Lembrem-se: o nosso nome é mais importante que o nome da técnica.

Enfim, muitas outras técnicas são importantes, mas ficarão para outra oportunidade. Muitas já foram comentadas aqui no Blog como a Terapia da Caixa de Espelho. A associação mundial para o estudo da dor, IASP, publicou um livro ano passado sobre fisioterapia na dor crônica

http://www.iasp-pain.org/AM/Template.cfm?Section=Home&TEMPLATE=/CM/HTMLDisplay.cfm&CONTENTID=9396

vale a pena conferir.

Muitas vezes, tudo isso que a fisioterapia tem a oferecer não é suficiente para controlar a dor. A dor crônica é tratamento multidisciplinar, sempre!

Mesmo assim, quando nada dá certo, apelamos para a Santa Granada de Mão. Alguém lembra???

Abraços

Artur Padão Gosling – Pada