Avaliando a sensibilização central

dor sensivel hUma das grandes responsáveis pela cronificação da dor e pela persistência de mecanismos centrais é amiga e parceira sensibilização central.

A IASP define sensibilização central como “aumento da capacidade de resposta dos neurônios nociceptivos do sistema nervoso central a entrada de estímulos aferentes normais ou supraliminares”. Quem?

Neurofisiologicamente falando, significa que os neurônios ficam mais reativos e sensíveis aos estímulos que chegam, tipo pronto para reagir no que der e vier. Facilmente falando, o sistema nervoso aumenta seu alerta para qualquer ameaça e, mesmo ameaças mínimas produzem respostas rápidas e geralmente aumentadas. Ridiculamente falando, um “chilique” pode acontecer a qualquer momento!

Ter um sistema nervoso central sensível é normal e fisiológico. Anormal é o sistema nervoso permanecer desta forma por um tempo prolongado. Sendo assim, temos uma sensibilização central anormal e desproporcional.

Para identificar de forma simples se o paciente tem ou não tem sensibilização central anormal, devemos ficar atentos a história da dor, a forma como o paciente descreve os sintomas e durante o exame físico. Vamos “A LISTA” (você está disponível hoje?)

-> dores que espalham ou migram de uma região para outra

-> dor que piora sem ter feito nada

-> dor em todo o corpo

-> dor que surge ou piora após eventos emocionais ou estresse

-> desconforto abdominal sem causa aparente

-> coceira, pele seca e rachaduras

-> sentir-se triste ou deprimido / ansioso e ataques de pânico

-> queimação ao urinar

-> cansaço ao acordar e sem energia

-> músculos rígidos e doloridos

-> dentes apertados

-> diarréia ou constipação

-> piora da dor ao uso de medicações

-> sensação de cansaço durante atividades diárias usuais

-> tensão muscular em diversas regiões

-> sensação de inchaço do corpo

-> hipersensibilidade excessiva a luz, barulho, cheiro e alimentos

-> intolerância ao movimento / atividade / exercício

-> todos os movimentos são dolorosos (sem inflamação local)

-> sensibilidade excessiva ao toque ou pressão na pele

 

Fique de olho. O sistema nervoso sensível e estranhamento sensível pode estar próximo a você.

 

Artur Padão

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