Cirurgia de artrodese lombar: O que fazer?

dor e artrodeseTambém chamada de fusão lombar, este é um tipo de cirurgia onde são colocadas meio que vergalhões de titânio com parafusos na coluna. Na verdade, várias são as indicações para esta cirurgia, desde o desgaste excessivo das vértebras até mesmo quando não existe mais espaço para os nervos quando estão comprimidos como, por exemplo, em algumas hérnias de disco, artrose ou instabilidade.

Quando bem indicada, o resultado é muito bom em corrigir estes problemas e evitar a piora de alterações como perda de força e sensibilidade nas pernas. Mas, quando falamos de dor, precisamos saber realmente se está sendo provocada pelos próprios problemas na coluna. Se a dor for crônica, muito pouco provável que seja isso.

Não estou falando de diagnóstico médico, mas sim de uma cirurgia que traz consequências importantes para o corpo, como a própria piora da dor.

É importante você saber o que vai acontecer na sua coluna lombar se você fizer uma artrodese:

– não vai ter mais mobilidade nas vértebras que estão com os vergalhões;

– os glúteos vão ficar mais encurtados e rígidos, possivelmente doloridos;

– os músculos lombares no local da cirurgia vão atrofiar e não voltam ao normal;

– os músculos lombares acima da cirurgia vão hipertrofiar, pois recebem mais sobrecarga e precisam compensar a falta dos outros;

Mesmo com tanta coisa ruim, às vezes a artrodese é a última opção.

Pouco se sabe ainda sobre o que fazer e o que não fazer, o que deve ser orientado no pós operatório desta cirurgia. Muitos médicos e fisioterapeutas orientam os pacientes baseados na sua experiência pessoal, o que não é ruim, mas se a experiência do profissional for manter o paciente parado na cama, lamento muito, mas é uma péssima experiência.

As alterações nos músculos e juntas provocadas pela própria artrodese pioram se no pós operatório o paciente for mantido parado na cama. Mas, a atrofia e o descondicionamento físico e vários outros efeitos negativos da imobilização também acontecem. Se você já quebrou algum osso e foi imobilizado com gesso, como que ficou depois que tirou? “fraco, encurtado e endurecido” é o que acontece com vários outros músculos e articulações que nada tem a ver com a artrodese.

Alguns tópicos sobre orientações:

NO HOSPITAL 

– a dor pós operatória faz parte, só se sua dor original não sumiu. Remédios, usar calor ou gelo (depende de quantos dias) e movimentar-se diminuem a dor;

– usar a dor como guia do tratamento dificulta a recuperação;

– não fique parado na cama. Levante-se, sente na cadeira com apoio lombar, cruze as pernas, ande pelo quarto ou corredor do hospital, movimente seu corpo dentro do seu limite;

– evite posturas sustentadas por muito tempo, para não se cansar;

– ao sair do hospital, procure seu fisioterapeuta para iniciar sua reabilitação. Se exercitar logo e manter isso depois é recomendado, inclusive pelas pesquisas científicas;

– exija uma orientação ao sair do hospital;

EM CASA

– não fique deitado na cama. Tente retornar a sua rotina de atividades aos poucos;

– dirigir não tem problema. Ninguém provou nas pesquisas que isso é proibido de fazer. Cuidado só com o tempo dirigindo, não deve ser longo neste momento;

– continuem sentando com apoio lombar. Seus músculos ainda podem estar dormindo;

– o retorno ao trabalho depende muito do seu tipo de trabalho. Aproveite esse tempo de afastamento para pensar menos nele;

– para tomar banho, se você ainda não está com muita segurança, coloque um banquinho no banheiro;

– tente trocar de roupa sozinha (o). Pode ainda ser difícil colocar roupas de baixo, calças, bermudas, cruzar pernas para meias e sapatos. Continue insistindo. Se for muito dolorido, vista suas calças sentado (a) ou coloque meias e sapatos de pé, se ainda for difícil;

– as restrições atrasam o retorno ao trabalho e a maioria são desnecessárias;

PARA SEU CONHECIMENTO GERAL

– não faça novela porque fez uma cirurgia. Bola pra frente;

– não deixe as pessoas ao seu redor dizerem o que você deve ou não fazer no seu pós operatório. Normalmente elas não sabem nada;

– se alguém ficou surpreso porque você se recuperou rápido, parabéns a você a e equipe que lhe tratou. Sempre alguém tem uma experiência infeliz sobre cirurgia e acha que é igual a todo mundo;

– se você já fez a artrodese lombar e não fez nenhum tipo de recuperação ou teve orientações é uma pena mesmo;

– se você está com medo de se movimentar ou se machucar, procure ajuda. Ter medo a ponto de limitar o seu corpo nas suas atividades não é normal.

Enfim, a própria prática das atividades do dia-a-dia é mais importante do que a fisioterapia e as medicações.

Gentileza Gera Gentileza – – Artrodese Gera Artrodese

Artur Padão – Dorterapeuta

28 comentários sobre “Cirurgia de artrodese lombar: O que fazer?

  1. Fiz cirurgia de artrodese na coluna lombar fratura compressiva por queda de escada. Foi colocado 4 parafusos percutaneos de t12a lomb. 2, porem a dor nao melhorou. Fiz 40 cessoes de fisio e um mes de hidroginas. Tudo a pedido da medica. Mas a dor nao melhorava. No 1 retorno questionei um caroço em um dos parafusos que nao diminuia. Fiz rx antes da consulta ela dissw que isso era normal e que iria sumir. Nao se atentou que no rx dava pra ver algo errado. No sara consegui atendimento para reabilitaçao. Mas com meu questionamento o medico pedia uma tomo que constatou a soltura da trava de segurança so parafuso superior. Imediatamente cancelou a fisio e recomendou retorn. A medica. Ela muito arrogante nem queria me atender. Mas avisei do problema ma deixou 3 horas de molho. Quando viu a toma falou pra parar com tudo e teria que refazer. Mas depois de seis meses fui na defensoria. Com oficio eles me internarao mas nada faz 10 dias que aguardo. O que fazer.

  2. Eu fiz artrose lombar L4,L5 e S1 há 6 meses, desde logo comecei com fisioterapia, aos 3 meses retomei o ginásio (condicionado).
    Neste momento ainda tenho alguma dormência no pé esquerdo, dores no glúteo direito (fortes) e não consigo dar um pequeno salto que seja. O que me preocupa mais mesmo é esta última incapacidade de não conseguir ainda fazer qualquer impacto, nem um pequeno salto lool, demora muito a recuperar?

  3. Boa tarde,fiz uma cirurgia dessa a dois anos,não senti-a nada por causa do serviço comecei a sentir dor nos ombros no pescoço,será que e por causa do serviço muito tempo dirigindo pois sou motorista de ônibus rodoviária

    1. Tenho 21 anos , sou caminhoneiro , fiz artrodese LOMBAR Em 11/12/2018 devido a um acidente! Foram colocados 8 parafuso , passei 90 dias de repouso fiz 29 sessões de fisioterapia, to muito satisfeito , as dores que sinto são as mesma que sentia antes do acidente por consequência de ser caminhoneiro ,Passo vários dias rodando sem parar e sem dormir , esto muito feliz apesar de ter engordado 17 Kilos após cirurgia! Nesse periodo apesar de passar muito tempo sentado , eu evito pegar peso e andar de moto ! N sinto dores no local da cirurgia nem fraqueza nas pernas …

  4. B dia fiz a vinte dias eu passei por uma artrodese lombar sinto uma dor terrível na nádega esquerda ,isso e normal ?

  5. Oi
    Lendo aqui comentários, não resisti.
    Hj, estou com 9 dias q fui submetida a artrodese, 4 pinos
    Tinha muito receio em fazer
    Esperei e lutei por dois anos.
    Medo .
    Li muito sobre assunto, e tirei duvidas c meu médico .
    Estou bem, desde cirurgia, levanto tomo banho , c ajuda de minha filha,
    Ando pela casa
    Sento p refeições
    Ando devagar, mas sozinha
    N faço movimentos bruscos, estou c pontos ainda.
    Mas as dores e fraqueza nas pernas, bem como dormência , não tenho mais.
    Dr. Leonardo Gaya, meu médico ,
    Me orientou q a cirurgia me daria um nivel de vida melhor, acredito nele.
    Tenho 59 anos, sou aposentada,
    P não ter depressão, me engracei e hj sou artesã.
    Fica aqui meu curto relato.
    Dia 19-07-18 retorno p tirar os pontos.
    Deixarei aqui, novo relato.
    Estou orgulhosa da minha decisão.
    Bjs e sorte p quem ira passar pela artrodese.

  6. Fiz uma ortodese coloquei 8 parafusos de titânio,na primeira semana foi, horrível pq não sentia confiança e mim.
    Hoje faço minhas caminhadas,corre,só sinto alguma coisa se ficar por muito tempo dirigindo,fiz em outubro de 2011
    Mas TB dei uma abusada,pq fiz uma casa de 4 Dormitórios ai comecei a sentir um pouco mais de dores.
    O INSS pagou para eu fzr uma reabilitação profissional,eu trabalhava de Pedreiro passei a trabalhar de Auxiliar administrativo.
    O esforço físico em 75% menos pq os 25% estão no ficar sentado muito tempo
    Mas graças a Deus estou bem.

    Obrigado

  7. Bom noite, fiz uma cirurgia de hérnia de disco e o deslocamento de uma vértebra a 7 meses, a quase dois meses voltei a sentir muita dor, estou fazendo fisioterapia e meu médico recomendou a artrose, mas estou com muito medo, mas estou cansada de sentir dor, já li várias coisas e realmente estou mais perdida que antes. O medo de perder os movimentos e não melhorar me assombra, não sei o que fazer, só quero ter minha vida de volta, poder fazer atividades físicas, trabalhar e até mesmo cuidar da minha casa. Se alguém puder me ajudar fico grata.

    1. Oi Claudia, fiz uma cirurgia de coluna lombar dia 09/04/19, antes de operar fiz fisio, RPG, acupuntura, rizotomia entre outras tentativas para melhorar sem sucesso durante 10 meses. Passei por vários médicos e então quando comecei a sentir muitos choques nas pernas resolvi que não podia ficar com tanta limitação e fiz a cirurgia. Coloquei 4 parafusos e uma prótese, o médico tirou um cisto tb, tinha uma compressão grande, minha L5 estava como um sanduiche. A recuperação foi bem difícil até ontem dia 22, hj me sinto melhor. Tive dores que o médico disse não ser comum, fiz um raio x para ver se a protese havia se locomovido, por sorte está tudo no lugar. A recuperação é que é difícil mesmo, até mesmo os choques que tinha antes de operar, nos primeiros dias pós operatório triplicaram, agora passou. A conclusão que cheguei até agora é que é preciso ser forte e positivo e se a limitação for grande a cirurgia é a soluçao. Cada caso é um caso, se tiver dúvidas procure uma segunda, terceira opinião de um médico. Boa sorte e melhoras

  8. Boa tarde fiz uma cirurgia retorei 3 hernia e coloquei 8 parafusos,só que sinto muita dor ainda e não consigo ficar 20 minutos em pé que parece que o tronco está afundando para as pernas doe muito a minha lombar fiz uma tomografia e dois parafusos estão soltos e uma peça chamado cage que está comprimido o nervo ciático acho que não tive sorte vou precisar fazer uma nova cirurgia para reparar os parafusos e o cage será que agora a dor some e posso voltar a vida normalmente já faz 5 meses que estou assim e não consigo andar direito muita dor ainda fico no aguardo de algum.médico comentar obrigado

  9. Fiz minha cirurgia de artrodese em janeiro de 2018. Desde então não tenho mais sossego, qualidade de vida , enfim só dor e sofrimento. Nada melhorou . Já fiz de tudo. Já fui para,o Rio de Janeiro em cinco médicos diferentes e todos particulares e não encontrei resposta pata meu caso . É muito triste !!

  10. Boa noite a todos , fiz a cirurgia de Artrodese na coluna lombar há 1 mês, já foi retirado os postos e cicatrizou, estou sentindo dores na região da cirurgia, sinto um peso no local e todos os movimentos dói. Gostaria de saber se isso é normal . Desde já agradeço .

  11. Boa tarde. 4 anos atrás tive diagnóstico por RM de protusoes discais e estenose do canal vertebral. Optei por fazer tratamentos auternativos: Pilates por 2 anos e meio, RPG, 3 infiltrações na lombar e, melhorou um pouco, mas as dores voltavam impossibilitando-me de fazer caminhadas, como também comecei a ter muitas câimbras e espasmos nas pernas, até que na terceira RM meu ortopedista( especialista em cirurgias da coluna) falou que já estava passando da hora de eu fazer a artrodese (L3,4 e 5), procurei a opinião de um neurocirurgião que tbem concordou com a cirurgia.
    No dia 23/09/20, fiz a cirurgia (convencional) que durou 4 horas (6 parafusos e 2 hastes de titânio, no dia seguinte fiz uma caminhada nos corredores do hospital acompanhado de uma fisioterapeuta, obtendo alta no mesmo dia.
    O médico receitou alguns antibióticos e remédios para dor, dipirona de 500 e um opioide, sendo que esse último era pra tomar se tivesse muita dor mesmo, o dipirona já estou no décimo frasco kkkk, já o opioide tomei uns 8 comprimidos, pois, tinha dias que as dores eram muito fortes na minha bunda e pélvis, quando caminhava no quintal de casa às dores aumentavam muito (dei umas choradinhas 🙁 kkk)
    Hoje faz 53 dias que operei, já fiz 15 fisioterapia e, faz 3 dias que estou caminhando 2 km por dia e sobre as dores, ainda tenho um pouquinho, como tbem fiquei com dormência nas solas dos pés, que também estão diminuindo.
    Ontem já fui dirigindo até a fisioterapia que fica uns 5 km de casa. Meu pós operatório foi muito dolorido, más com certeza espero ter valido a pena, pois quero voltar a fazer minhas caminhadas e pedalar sem dores!

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